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螺内酯的应用

时间:2016-11-17 10:09:12 点击次数:880次

螺内酯是人工合成的甾体化合物,一种低效利尿剂,其结构与醛固酮相似,为醛固酮的竞争性抑制剂。其应用为:

1. 水肿性疾病 与其他利尿药合用,治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。

2. 高血压 作为治疗高血压的辅助药物。顽固性高血压,又称难治性高血压,是指经过生活方式的调整,充分合理的3种药物,包括利尿剂的合理治疗,收缩压和舒张压仍未能降至目标血压。螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂,能够有效降低高血压患者的血压。螺内酯可用于老年难治性高血压患者,特别是收缩压升高的患者。

3. 螺内酯与米诺环素可联合治疗女性中度成人痤疮。螺内酯可降低雄激素酶活性,为周围性抗雄激素药品,可对二氢睾酮的细胞溶质受体产生竞争性阻滞;米诺环素为新型半合成四环素类药物,抗菌活性广谱高效,可杀灭痤疮短棒菌苗,且能缓解局部炎症。二者联合应用可出现轻微腹泻、头晕,严重者可出现皮肤脱屑、红斑等,停止用药后不良反应自然消失,可靠安全。

4. 原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。

5. 低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症。


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